医疗保障局2024年工作总结和2025年工作安排 提纲

　　医疗保障局202x年工作总结和2025年工作安排提纲

　　一、202x年工作总结

　　●　扎实开展基金征缴

　　○　多渠道宣传医保政策，提升群众参保意识

　　○　联合乡镇、街道及相关职能部门排查未参保人员

　　○　成果：职工参保人数X万人，城乡居民参保人数Y万人，基金收入分别为X万元和Y万元

　　●　强化医保基金监管

　　○　开展“安全规范用基金，守好人民看病钱”主题宣传活动

　　○　组织多次打击欺诈骗保专项整治行动，检查覆盖率达到100%

　　○　追缴违规资金超过Z万元（省审计）和W万元（市级飞行检查）

　　●　稳步推进异地就医

　　○　多渠道宣传异地就医政策，简化办理程序，实现电话转诊服务

　　○　患者可直接持社保卡或医保电子凭证结算

　　○　成果：数千名患者享受便利政策，显著提升群众满意度

　　●　药品和医用耗材集中带量采购有序进行

　　○　推进药品和医用耗材集中采购，价格平均下降X%

　　○　加强采购过程监督管理，确保公开透明、公平公正

　　●　优化经办服务，提升群众满意度

　　○　完善信息化建设，推动“互联网+医保”服务模式

　　○　加强窗口服务管理，定期开展满意度调查

　　○　成果：群众满意度达到95%以上

　　二、2025年工作安排

　　●　深化医疗保障制度改革

　　○　完善多层次医疗保障体系，扩大覆盖面

　　○　优化医保筹资机制，合理调整缴费标准和财政补助比例

　　○　探索建立长期护理保险制度

　　○　推进医保支付方式改革，提高基金使用效率

　　●　加强医保基金管理

　　○　建立健全监管长效机制，完善规章制度

　　○　加大监督检查力度，严厉打击欺诈骗保行为

　　○　引入第三方评估机构，加强信息化建设，实时监控基金使用情况

　　●　推进异地就医结算便利化

　　○　扩大异地就医直接结算范围，增加联网定点医疗机构数量

　　○　简化备案流程，缩短办理时间

　　○　加强与外省市合作，建立跨区域协同机制

　　○　加大政策宣传力度，提高群众知晓率

　　●　持续深化药品和医用耗材集中采购

　　○　扩大集中采购品种范围，降低患者用药成本

　　○　加强采购过程监督管理，探索建立价格动态调整机制

　　○　推动医疗机构优先使用集中采购药品和耗材

　　●　提升医疗保障服务水平

　　○　加快推进“互联网+医保”建设，拓展线上服务功能

　　○　加强基层服务平台建设，完善乡镇、街道医保服务站点

　　○　强化工作人员培训，深入开展行风建设，增强群众获得感和幸福感

　　总结：县医疗保障局在过去一年取得显著成绩，未来将以更高标准、更严要求继续努力，为全县人民群众提供更加优质、高效的医疗保障服务。